山东省枣庄矿业集团滕南医院耳鼻咽喉科张伟等,应用三黄液对内镜鼻窦手术(ESS)后慢性鼻窦炎患者术腔进行冲洗,取得了显着疗效。
三黄液由黄连、黄芪、黄芩、甘草、党参、牡丹皮、辛夷、川芎、浮萍、苍耳子、淫羊藿组成。方中黄连、黄芪、黄芩具有较强的抗病毒、抗菌、抑菌、杀菌作用,牡丹皮、辛夷、川芎、苍耳子具有通窍止痛、活血化瘀、消肿排脓作用;淫羊藿、黄芪、党参可提高机体免疫力,促进炎症吸收和术腔上皮化。
研究人员对130例双侧行ESS的患者,随机分为两组,A组(生理盐水加庆大霉素和地塞米松药液)65例,B组(三黄液65例)。在患者术后48小时内抽除术腔凡士林纱条后,鼻内镜引导下清除术腔血痂,吸除分泌物,以一次性输液器分别接A、B组冲洗液,伸入术腔加压冲洗,每侧不少于200亳升。连冲3天,以后1个月内,每周1次,第2~3个月每周1次,每次均在鼻内镜下清除术腔后再冲洗。疗效评定标准,术后6个月鼻内镜下观察术腔状态,参照中华耳鼻喉科学会制定的海口标准进行疗效评定。结果,A组治愈率32.3%、好转率52.3%、复发率15.4%;B组治愈率50.8%、好转率43.1%、复发率6.1%。A组总有效率为84.6%,B组总有效率为93.7%,两组比较,有显著差异(P<0.05)。两组均未见毒副作用。
研究人员认为,细菌感染是慢性鼻窦炎的发病因素之一,且为多种细菌感染。慢性鼻窦炎是常见病和多发病,采用ESS治疗效果显著,而术后术腔冲洗将直接影响治愈率,三黄液用于内镜鼻窦手术后术腔冲洗,可保证术后治疗效果,无毒副作用,值得临床推广。